Studi Dampak Strategis Perbaikan Layanan Kesehatan


  • Print
  • Connect
  • Email
  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • Google+

Milliman membantu para pemberi kerja untuk mengukur biaya yang mungkin untuk berbagai macam ketentuan dari Affordable Care Act (Hukum Layanan Kesehatan Federal) dan membantu mengidentifikasi pertimbangan desain program kunci.

Patient Protection and Affordable Care Act (ACA) akan memperkenalkan perubahan yang signifikan pada lanskap asuransi kesehatan komersial, mensyaratkan para pemberi kerja untuk mengukur pergeseran dampak biaya untuk rencana mereka. Daripada memilih satu-satunya asuransi yang disponsori oleh pemberi kerja sebagai satu-satunya sumber untuk asuransi jaminan emisi, banyak karyawan yang memiliki sumber alternatif dari jaminan perlindungan melalui pengembangan kelayakan Medicaid atau subsidi premium melalui bursa negara bagian atau pemerintah. Hukum yang baru juga akan menawarkan jaminan perlindungan atas kondisi yang sudah ada sebelumnya, dan secara umum jaminan perlindungan yang terjangkau untuk semua pihak.

Dengan reformasi layanan kesehatan, para pemberi kerja berada dalam kategori ketidakpastian besar terutama yang berkaitan dengan biaya:

  • Laju peserta. Beberapa pemberi kerja berukuran besar mungkin menghadapi sangat banyak karyawan yang dijamin dengan rencana kesehatan mereka, sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku seperti mandat individu, jaminan perlindungan tanggungan hingga usia 26, dan kemungkinan penghentian program kesehatan bagi pemberi kerja berskala kecil.
  • Denda dan biaya. Para pemberi kerja diharuskan untuk memenuhi standar minimal dari nilai aktuaria program dan keterjangkauan program, atau akan menerima kemungkinan terkena denda berdasarkan hukum tersebut. Selain itu, akan ada biaya untuk program reasuransi transisional, penilaian pemberi asuransi kesehatan, di antara ketentuan lainnya.
  • Meningkatnya biaya masa depan. Implementasi hukum tersebut masih mungkin mengakibatkan biaya tambahan secara signifikan di atas inflasi layanan kesehatan yang normal.

Memperkirakan biaya yang dihasilkan

Semua perubahan desain program masa depan harus dilakukan dalam konteks dampak biaya hukum tersebut. Milliman dapat mengukur aspek-aspek dalam jumlah besar untuk tiap ketentuan dan mengidentifikasi pertimbangan yang utama, termasuk:

  • Menimbang biaya denda dibandingkan dengan menyediakan jaminan perlindungan.
  • Memperkirakan kelayakan karyawan untuk Medicaid atau kredit pajak subsidi premium.
  • Mengukur biaya, mandat tunjangan, dan persyaratan administratif.
  • Memperkirakan kemungkinan yang terjadi atas penjaminan dari program peserta dalam jumlah banyak.

Menghasilkan strategi untuk memaksimalkan ketentuan yang baru

Berdasarkan hasil studi awal, para profesional dari Milliman dapat mengembangkan program tunjangan karyawan jangka panjang yang akan mengoptimalkan jumlah tunjangan dalam lingkungan yang baru. Kemungkinan strategi mencakup:

  • Memungkinkan jaminan asuransi kesehatan karyawan yang optimal melalui Medicaid, penggunaan kredit pajak subsidi premium dalam bursa atau program.
  • Melakukan kalibrasi terhadap penggunaan insentif kesehatan untuk lebih menyelaraskan perbedaan kontribusi karyawan dengan biaya perlindungan layanan kesehatan.

Memulai

Setiap pemberi kerja memerlukan suatu strategi untuk mengelola kompleksitas lanskap layanan kesehatan yang baru tersebut. Harap hubungi kami untuk mempelajari cara Milliman membantu Anda memahami dan mempersiapkan kemungkinan biaya tunjangan masa depan.

Produk terkait

 

Langkah selanjutnya