Jasa konsultasi aktuaria: Layanan Kesehatan


  • Print
  • Connect
  • Email
  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • Google+

Jasa aktuaria Milliman yang ekstensif membantu penyedia asuransi, program layanan kesehatan dan kelompok perusahaan dalam menangani kerumitan perkiraan risiko finansial kesehatan dengan lebih baik. Layanan berikut ini membantu perusahaan untuk bergerak dalam industri yang sedang berkembang dengan cepat:

Penentuan harga dan rancangan program

Kami membantu Anda mendesain tarif premi untuk produk baru dan merekomendasikan fitur mana yang wajib menjadi bagian dari program Anda. Penelitian bidang layanan kesehatan, database, dan tool kami yang telah meluas membantu Anda menentukan harga untuk produk baru atau unik dan memperkirakan biaya tunjangan dan batasan yang diberikan. Dari pemeriksaan berbagai tingkat risiko sampai dengan pemeriksaan unsur program, kami akan membantu Anda memperkirakan dampak penjaminan (underwriting) yang sebenarnya.

Pencadangan dan pelaporan keuangan

Penyedia asuransi harus mampu memperkirakan liabilitas masa depan dengan akurat agar dapat menyisihkan dana cadangan dengan tepat. Kami membantu memperkirakan liabilitas dan cadangan Anda, termasuk liabilitas yang dikeluarkan dan bukan klaim yang dilaporkan, cadangan disabilitas, cadangan kekurangan premi, dan cadangan premi lainnya. Kami juga memberikan saran praktis kepada klien serta tool yang dapat mereka gunakan untuk memastikan pelaporan terakurat. Kami dapat meninjau metode pelaporan klien yang ada dan menyarankan perbaikan, atau membuat sistem pelaporan keuangan yang disesuaikan.

Pengalaman klaim dan analisis keuangan

Analisis pengalaman meninjau pengalaman klaim yang ditanggung dan membandingkannya dengan premi atau tolok ukur yang disesuaikan lainnya. Hal ini membantu dalam menentukan apakah penyedia asuransi atau sponsor program perlu menaikkan premi, mengubah rancangan program, atau menargetkan pengelolaan penggunaan untuk area tertentu. Setelah melakukan analisis yang cermat, kami menyarankan tindakan yang dapat Anda ambil untuk menjamin profitabilitas dan tetap mempertahankan tunjangan.

Pengajuan peraturan

Kami mempermudah kepatuhan dengan menangani segala pengajuan perizinan kepada pemerintah serta pendapat aktuaria. Kami menangani keseluruhan persyaratan hukum, termasuk pengajuan tarif premi, laporan pendapat aktuaria tahunan, sertifikasi kelompok kecil, sertifikasi Retiree Drug Subsidy (RDS) Medicare, dan penawaran Medicare Advantage.

Tunjangan kesehatan untuk pensiunan

Milliman memperkirakan dampak akuntansi atas tunjangan untuk pensiunan di masa depan dan membantu Anda mengembangkan pilihan untuk mengelolanya. Selain liabilitas pensiun, pengusaha wajib memperhitungkan tunjangan untuk pensiunan pasca-kerja (OPEB) lainnya, seperti medis, mata, gigi, hidup, dan disabilitas. Perusahaan yang memerlukan penaksiran tunjangan dapat mengandalkan keahlian ekstensif Milliman mengenai tunjangan untuk karyawan. Kami menangani kepatuhan sesuai dengan persyaratan FAS 106GASB 43/45 dan SOP-92.