HECS & RBRVS untuk Rumah Sakit


  • Print
  • Connect
  • Email
  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • Google+

Hospital Evaluation & Comparison System™ (HECS™) dari Milliman memungkinkan pengguna untuk membandingkan dan menetapkan secara mudah standar kontrak rumah sakit pada basis keparahan pasien yang telah ditentukan. Perangkat lunak HECS menentukan RVU RBRVS for Hospitals™ kami pada data klaim dan menghasilkan angka laporan analisis yang memudahkan negosiasi kontrak, perbandingan harga nasabah, dan perkembangan jaringan berkinerja tinggi. Perbandingan harga yang ditentukan berdasarkan keparahan pasien kami digunakan oleh penyedia asuransi dan rumah sakit.

Secara konseptual sama dengan Daftar Biaya Dokter RBRVS dari Medicare, RBRVS untuk Rumah Sakit merupakan daftar biaya rumah sakit pasien rawat inap dan pasien rawat jalan yang komprehensif. Membagikan uang yang diizinkan secara kontraktual pada kontrak rumah sakit dengan RVU produksi memungkinkan kami untuk mengestimasi biaya per unit perawatan yang ditentukan berdasarkan pada keparahan pasien dan membandingkan rumah sakit yang jauh berbeda (misalnya, komunitas versus pengajaran) dan populasi pasien. Ini sama dengan menggunakan RBRVS untuk membandingkan harga per RVU untuk spesialisasi dokter yang berbeda (misalnya, dokter bedah saraf versus dokter praktik keluarga).

Sumber tepercaya untuk penyedia asuransi dan rumah sakit terbaik

Banyak penyedia asuransi dan rumah sakit mengandalkan HECS dari Milliman dan RBRVS untuk Rumah Sakit. Pengguna asuransi telah tergabung dalam 20 rencana Blue Cross Blue Shield dan beberapa negara tergabung dalam rencana Medicaid. Klien rumah sakit telah menyertakan rumah sakit akademis, tersier, dan komunitas di seluruh negeri.

Seorang manajer di salah satu klien Blue Shield melaporkan bahwa ia menemukan RVU sistem sangat bermanfaat dalam memahami kinerja kontrak rumah sakit yang relatif terhadap sejawat dan benchmarking. RVU membantu rencana untuk mengidentifikasi kesempatan target untuk negosiasi kontrak. Analisis klien yang ditemukan RBRVS untuk Rumah Sakit dapat berkontribusi sebesar 1% hasil pada pembayaran yang diizinkan kontrak. Tentu saja, hasil bervariasi di antara klien kami.