GlobalRVU


  • Print
  • Connect
  • Email
  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • Google+

GlobalRVU merupakan sistem nilai relatif yang mencakup semua layanan kesehatan. Unit nilai relatif (RVU) biasanya digunakan dengan daftar pembayaran untuk menentukan harga relatif di antara layanan dan memungkinkan perbandingan daftar biaya. Sistem RVU lain bersifat terbatas, karena hanya terpusat pada satu jenis penyedia dan tidak menghubungkan layanan untuk jenis penyedia yang berbeda. GlobalRVU memperbaiki kondisi yang tidak terhubung ini dengan memberikan sistem RVU yang mencakup semua layanan kesehatan.

Menggunakan GlobalRVU untuk analisis data yang lebih baik

Faktor konversi dihitung dengan membagi uang total dengan RVU yang ditentukan untuk layanan. Hal ini dapat dilakukan dengan prosedur tersendiri atau agregat pada tingkatan apa saja—termasuk total dalam semua layanan.

Saat faktor konversi dihitung, faktor tersebut dapat dibandingkan dan dianalisis. Karena GlobalRVU berlaku secara luas, Anda dapat:

  • Mengevaluasi pengalaman klaim dan harga unit terpisah versus penggunaan sumber daya.
  • Menganalisis kontrak penyedia yang membutuhkan agregasi dokter dan layanan rumah sakit.
  • Mengembangkan riwayat perawatan dan pembayaran yang telah dilakukan untuk memahami dan menghilangkan bias biaya unit dari data pengalaman.
  • Menetapkan dan menganalisis target risiko global, khususnya antar berbagai organisasi penyedia dengan membedakan struktur kontrak, misalnya tanggung jawab dalam organisasi perawatan. Menggunakan GlobalRVU untuk menganalisis kesempatan untuk perbaikan—misalnya, mengidentifikasi spesialis atau rumah sakit dengan harga tinggi dalam data pengalaman.
  • Melakukan normalisasi klaim uang yang diizinkan dan menempatkan layanan secara biasa untuk mengizinkan berbagai analisis. Jika harga tidak tersedia, RVU global masih dapat digunakan sebagai wakil bagi tingkatan harga untuk memungkinkan jenis analisis efisiensi pemanfaatan berbeda (misalnya, riwayat dan PMPM) serta studi gabungan kasus.
  • Menjaga tersedianya kerahasiaan dalam analisis pemanfaatan. Karena harga rata-rata yang secara potensial bersifat rahasia tidak digunakan, hasil analisis pemanfaatan Anda dapat diluncurkan secara eksternal tanpa melanggar kerahasiaan. Dengan RVU sebagai pengganti dari harga yang diizinkan, pembatasan pada distribusi analisis dapat dihilangkan.

Mengimplementasikan GlobalRVU

GlobalRVU dapat disertakan dengan rangkaian data apa saja dengan mudah menggunakan perangkat lunak Milliman. Selain untuk saling menghubungkan untuk menjalankan tugas perangkat lunak RVU, kami memberikan seri laporan Microsoft Excel yang memungkinkan Anda untuk meninjau kualitas input data, memastikan bahwa RVU telah ditentukan dengan benar, dan meninjau hasil dari tugas RVU.

Komponen GlobalRVU

Ada tiga komponen terpisah dari GlobalRVU:

  • Dokter Medicare RVU. Klaim dokter adalah GlobalRVU yang ditentukan berdasarkan daftar biaya Medicare, termasuk DME, Lab, Ambulans, dan Anestesi. Untuk layanan terbayar menggunakan RBRVS RVU dari Medicare untuk dokter, GlobalRVU setara dengan RVU dari Medicare. Proses pengadilan GlobalRVU merefleksikan aturan pengadilan klaim Medicare untuk menyesuaikan RVU yang telah ditentukan untuk pemodifikasi, berbagai pemotongan harga prosedur, dan pengeluaran uang.
  • RBRVS for Hospitals™. Produk Milliman milik perorangan ini berisi daftar RVU untuk rumah sakit yang konsisten dengan daftar RVU dokter dari Medicare.
  • Obat resep RVU. Obat resep RVU dikembangkan berdasarkan informasi harga grosir rata-rata (AWP). AWP ditentukan untuk masing-masing klaim oleh NDC, disesuaikan dengan potongan harga, biaya pemberian obat, dan rabat yang diantisipasi, kemudian dikonversikan ke RVU yang konsisten dengan RVU dokter dari Medicare dan RBRVS untuk RVU rumah sakit.

Pelajari selengkapnya

Jika Anda ingin menggunakan sistem nilai relatif yang mencakup semua layanan kesehatan, hubungi kami dan pelajari GlobalRVU kami selengkapnya.

Langkah selanjutnya